ترومبوز ورید مزانتر:
هنگامیکه لخته خون در یکی از ورید های تخلیه کننده خون روده ها رخ دهد، به اصطلاح ترومبوز ورید مزانتر رخ داده است. ترومبوز ورید مزانتر شرایطی نادر است، اما درحالت بروز میتواند خطرناک باشد و احتیاج به درمان فوری دارد.
ورید مزانتر فوقانی و تحتانی و ورید طحالی هرکدام مسئول تخلیه خون بخشی از روده هستند. این ورید ها در واقع با هدایت خون حاوی مواد مغذی جذب شده از روده ها را به کبد میبرند. وجود لخته در هر کدام از این 3 ورید میتواند منجر به انسداد و در نتیجه عدم بازگشت خون وبه تدریج نکروز و از بین رفتن بخشی از روده شود.
ترومبوز ورید مزانتر چه علائمی دارد؟
ترومبوز ورید مزانتر عموما همراه با درد در ناحیه شکم، نفخ و اسهال است. از سایر علائم میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- استفراغ
- تب
- مدفوع خونی
در صورتیکه هر کدام از علائم گفته شده را دارید بایستی در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید چراکه تاخیر در این امر میتواند منجر به شرایط تهدید کننده برای شما منجر شود.
چه عواملی میتواند منجر به بروز ترومبوز ورید مزانتر منجر شود؟
از علل اصلی بروز ترومبوز میتوان به وجود عاملی که سبب تورم روده و درنتیجه فشار به ورید ها و انسداد آنها گردد، اشاره کرد و از سایر علل میتواند به موارد زیراشاره کرد:
- جراحات و صدمه به شکم
- عوامل ژنتیکی که تشکیل لخته را تسریع میکنند مانند Leiden thrombophilia
- عفونت در ناحیه شکم مانند آپاندیسیت
- عفونت های روده بزرگ مانند دایورتیکولیتیس، زخم های روده بزرگ و بیماری کرون
- التهاب پانکراس (پانکراتیت)
- بیماری های کبدی مانند سیروز و یا هرگونه جراحت کبدی
- سرطان های سیستم گوارش
- در برخی بیمارانی که قرص های پیشگیری از بارداری مصرف میکنند
- در برخی افرادی که دخانیات مصرف میکنند
ترومبوز ورید مزانتر چگونه تشخیص داده میشود؟
این عارضه معمولا با توجه به علائم بیمار تشخیص داده میشود، اما جهت اثبات وجود بیماری از CT و X-Ray و MRI نیز استفاده میشود. جهت بررسی عروق میتوان از آرتریوگرام بهمراه X-Ray نیز جهت بررسی وجود لخته و یافتن مکان دقیق قرارگیری لخته کمک گرفت.
ترومبوز ورید مزانتر چگونه درمان میشود؟
در اولین مرحله درمان این عارضه از رقیق کننده های خون استفاده میشود؛ در برخی حالات که محل دقیق لخته نیز مشخص است میتوان از تزریق رقیق کننده ها بصورت مستقیم در همان رگ استفاده کرد. در این حالت درمانی از یک لوله انعطاف پذیر بنام کاتتر و ورود ان به رگ مورد نظر و پایش مکان کاتتر بوسیله X-Ray استفاده میشود و پس از قرارگیری کاتتر در مکان لخته با تزریق داروی ضد لخته، میتوان لخته را برطرف کرده و بدین ترتیب بیمار بهبود میابد.
در برخی حالات نیز بسته به تشخیص پزشک ، از جراحی جهت برداشتن لخته استفاده میشود که به آن ترومبکتومی Thrombectomy میگویند. در این حالت نیز مانند روش قبل لخته برداشته شده و بیمار بهبود میابد.
چرا ترومبوز ورید مزانتر خطرناک است؟
هنگامیکه یک لخته مسیر عبور خون از درون ورید را ببندد بتدریج سبب کاهش خونرسانی شده و بتدریج سبب ایجاد ایسکمی میشود. ایسکمی روده به معنای آسیب و از بین رفتن سلول های روده بوده و بهنوعی انفارکتوس روده نامیده میشود. در حالتیکه قسمت اعظمی از روده دچار انفارکتوس شده باشد، جراح مجبور به برداشتن آن قسمت از روده بوده و قسمتهای سالم را بهم پیوند میزند.
التهاب پریتونیم عارضه ی دیگری است که میتواند بدنبال ترومبوز ورید مزانتر رخ دهد؛ پریتونیم غشایی است که سطح داخل شکم را پوشانده و از ارگان های داخلی شکم محافظت میکند. در حالتیکه ترومبوز سبب آسیب به کولون ها شود بایستی قسمت های آسیب دیده برداشته شود و ممکن است برای مدتی نیاز به ایلئوستومی (اتصال کیسه ای برروی سطح پوست در ناحیه ایلئوم) و یا کولوستومی (اتصال کیسه برروی پوست ناحیه کولون) جهت تخلیه مواد زائد باشد.
منبع:https://www.healthline.com/health/mesenteric-venous-thrombosis
