دئودنال سوییچ: (BPD/DS)
اگر تاکنون راههای زیادی برای لاغری امتحان کرده اید اما در هیچکدام به نتیجه ای نرسیده اید، پزشک شما راههای مختلفی را به شما پیشنهاد خواهد داد و با توجه به وضعیت بدنی شما بهترین راه را به شما پیشنهاد میکند. یکی از این روشها bilopancereatic diversion و deodenal switch است.
این روش میتواند باعث کم کردن وزن بیشتری نسبت به جراحی بای پس و یا اسلیو شود.این جراحی علاوه بر کاستن وزن شما میتواند باعث پیشگیری از بیماری های مرتبط با چاقی درآینده شود؛ بعنوان مثال میتواند از بروز بیماریهایی همچون دیابت نوع 2، پرفشاری خون، بیماری های قلبی عروقی پیشگیری کند.
این جراحی به نوعی سبب کاهش جذب مواد غذایی و همچنین ویتامین ها و سایر مود مغذی شود و از این لحاظ ممکن است به کمبود برخی مواد مغذی دچار شوید بنابراین پس از جراحی باید برنامه رژیم غذایی خاصی را در کنار برنامه روتین خود دنبال کنید.
چه کسانی کاندید مناسبی برای دئودنال سوییچ هستند؟
- جراحان این روش را برای افرادی را که بشدت اضافه وزن دارند توصیه میکنند.
- کسانی که شاخص توده بدنی BMI بالای 40 یا 50 دارند.
- کسانی که مبتلا دیابت نوع 2 ، آپنه خواب، بیماریهای قلبی عروقی، بیماری های ریوی، فشار خون بالا، کلسترول بالا، کبد چرب هستند.
دئودنال سوییچ چگونه انجام میشود؟
جراحی دئودنال سوییچ جراحی مکملی است که طبق مراحل زیر انجام میگیرد:
- در مرحله اول پس از انجام بیهوشی، اسلیو معده برای شما انجام میشود بدین صورت که بخشی از معده برداشته شده و یک معده لوله مانند و کوچک بر جای می ماند؛ بنابراین شما قادر خواهید بود مقدار کمتری مواد غذایی مصرف کنید.
- در مرحله بعد بخش عظیمی از روده باریک شما که محل جذب مواد غذایی است برداشته شده و قسمت ابتدایی آن به تقریبا انتهای آن پیوند زده میشود؛ بنابراین مقدار غذای جذبی به حداقل میرسد.
- و در مرحله آخر محل اتصال مجرای صفراوی از جای خود برداشته شده وبه مکان دیگری متصل میگردد؛ بدین ترتیب مقدار کالری جذبی مجددا کاهش میابد.
این جراحی به 2 صورت باز و لاپاروسکوپیک انجام میشود بدین صورت که در جراحی باز برشی در سطح ناف ایجاد شده و سپس مراحل انجام میشود، اما در روش لاپاروسکوپیک تنها با ایجاد چند برش کوچک در سطح شکم این مراحل انجام میشود. در روش لاپاروسکوپیک احتمال ایجاد فتق و عفونت کمتر و زمان ریکاوری نیز کوتاهتر است.
جراحی دئودنال سوییچ چه مزایای دارد؟
این جراحی با به حداقل رساندن میزان جذب مواد غذایی میتواند تا 70 کیلوگرم از وزن شما را کاهش دهد و یکی از بهترین راههای کاهش وزن به شمار می آید و حتی میتواند در سالهای متمادی نیز به کاهش وزن وایده بودن وزن بدن کمک کند. همچنین این جراحی میتواند سبب کنترل وزن در افراد دیابتی نیز شود.
چه اقداماتی را پس از دئودنال سوییچ بایستی انجام دهیم؟
در این جراحی بعلت کاسته شدن از سطح جذب دستگاه گوارش و درنتیجه کاهش مواد مورد نیاز بدن در بلند مدت ممکن است مشکلاتی از قبیل کم خونی، پوکی استخوان، سنگهای کلیوی پدید ایند بنابراین رعایت کردن رژیم غذایی که بتواند این کاهش را جبران کند، ضرورت میابد؛ بعنوان مثال برخی از کیس ها دچار کمبود آهن، کلسیم و ویتامینهایی نظیر A,D,E,K میشوند.همچنین در برخی دیگر از کیس ها کمبود پروتئین و در نتیجه کاهش انرژی مورد نیاز بدن رخ میدهد. بنابراین بایستی رژیم غذایی که پزشک و یا مشاور تغذیه به شما میدهد را بخوبی رعایت کرده تا دچار عوارض این جراحی نشوید.
- ویتامین A بمدت 2-4 هفته پس از جراحی
- ویتامین D بمدت 2-4 هفته پس از جراحی
- ویتامین K بمدت 2-4 هفته پس از جراحی
- مولتی ویتامین بلافاصله پس از ترخیص از بیمارستان
- 18-27 mg آهن و در خانمهایی که در سنین باروری هستند و یا آنمی دارند بمیزان 50-100 mg
- مکمل کلسیم در حدود 600-500 mg بلافاصله پس از ترخیص از بیمارستان
- ویتامین B12 500-350 mcg
- B کمپلکس
- مصرف وعده های غذایی با محتوای بالای پروتئین بهمراه سبزیجات و میوه ها و مواد غذایی حاوی امگا 3
- پرهیز از مصرف غذاهای با محتوای بالای شکر و قند
- جهت ماندگاری اندام ایده التان لازم است ورزش و فعالیت فیزیکی را بطور منظم در برنامه خود داشته باشید
- جهت پایش وضعیت سلامتی تان و همچنین شاخص های بدنی بطور منظم هر چند وقت یکبار به پزشک مراجعه کنید.
منبع: Hopkinsmedicine.org
